醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準媽(ma)媽(ma)，參加醫保滿一年并且在下個月(yue)辦理相(xiang)關登(deng)記之后，就可以享受產檢(jian)報銷待遇了。

1、醫(yi)療保險有兩種：綜合(he)醫(yi)療保險、住院醫(yi)療保險。

2、如果你參保繳納了綜(zong)合醫(yi)(yi)療保險，有(you)部(bu)分(fen)產檢是可以免費(fei)的，去醫(yi)(yi)院檢查時(shi)，醫(yi)(yi)院自動免收這部(bu)分(fen)費(fei)用。如果你參保繳納了住院醫(yi)(yi)療保險，你只能在(zai)生(sheng)病住院時(shi)享受到醫(yi)(yi)療保險待遇，門診則無法使用。

3、如(ru)果你參(can)保(bao)(bao)繳納了生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)，則產檢和生(sheng)育(yu)(yu)寶(bao)寶(bao)時才可以享受到(dao)(dao)生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)待遇。大部分必要的(de)產檢項目都(dou)能記賬或報銷。而沒有參(can)保(bao)(bao)繳納生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)，則無法享受到(dao)(dao)生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)(bao)險(xian)待遇。

生(sheng)育(yu)保險報(bao)銷產檢(jian)費用(yong)

有生(sheng)育保(bao)險產檢費用是可(ke)以報(bao)銷的(de)。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你(ni)的醫保支付了，那(nei)么在生(sheng)育保險里(li)面就(jiu)報不到了。

對于(yu)生育保(bao)險(xian)的(de)不同(tong)(tong)保(bao)障項(xiang)目(mu)有不一定標準，所(suo)(suo)以在生育保(bao)險(xian)報(bao)銷的(de)時候，要準備好相關材料，能(neng)夠快速的(de)得到補償。當然(ran)各地方性政策(ce)可能(neng)會有差異，所(suo)(suo)以報(bao)銷標準也有所(suo)(suo)不同(tong)(tong)，具(ju)體在報(bao)銷過程中應提前咨詢當地社保(bao)局(ju)(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生育(yu)的檢(jian)查(cha)費(fei)(fei)、接生費(fei)(fei)、手術(shu)費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和(he)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)由生育(yu)保(bao)險基金支付(fu)。超(chao)出規定的醫(yi)療(liao)業務費(fei)(fei)和(he)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)（含(han)自費(fei)(fei)藥(yao)(yao)品(pin)和(he)營養藥(yao)(yao)品(pin)的藥(yao)(yao)費(fei)(fei)）由職工個人負擔。

2、女職工生育出院后，因(yin)生育引起疾病的醫(yi)療費，由生育保險(xian)(xian)基金支付；其(qi)它疾病的醫(yi)療費，按照醫(yi)療保險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)的規定辦理(li)。女職工產假(jia)期滿后，因(yin)病需要休息治療的，按照有關病假(jia)待遇(yu)(yu)和醫(yi)療保險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)規定辦理(li)。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險基(ji)金以(yi)(yi)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)形式對單位(wei)予(yu)以(yi)(yi)補(bu)償。補(bu)償標準為：女(nv)職工(gong)妊娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上順產分娩或妊娠(shen)不足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)早產的(de)，享受(shou)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)。難(nan)產及實施(shi)剖(pou)宮產手術(shu)的(de)，增加半(ban)(ban)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)，多胞胎生(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)，每多生(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒，增加半(ban)(ban)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)。妊娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)下(xia)流產、引產的(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)半(ban)(ban)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)，妊娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)內因(yin)病理原(yuan)因(yin)流產的(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)。生(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)貼(tie)以(yi)(yi)女(nv)職工(gong)產前或計(ji)劃生(sheng)育(yu)(yu)(yu)手術(shu)前12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險月(yue)(yue)平均(jun)繳費工(gong)資(zi)為計(ji)發基(ji)數。

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2、生育(yu)(yu)營養補貼(tie)(tie)與(yu)圍(wei)產保(bao)健補貼(tie)(tie)，凡符合享(xiang)受(shou)國家規定90天(tian)(含(han)90天(tian))以上產假(jia)的生育(yu)(yu)女職(zhi)工可享(xiang)受(shou)生育(yu)(yu)營養補貼(tie)(tie)300元、圍(wei)產保(bao)健補貼(tie)(tie)700元。

3、一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)補貼(tie)(tie)，原(yuan)在(zai)單位參加生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的女職工失業后(hou)，在(zai)領(ling)取失業保(bao)險(xian)金期間，符合(he)計劃(hua)(hua)生(sheng)育(yu)規定生(sheng)育(yu)時，可享受一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)補貼(tie)(tie)：流產400元(yuan)、順(shun)產2400元(yuan)、難產和(he)多胞胎生(sheng)育(yu)4000元(yuan)，對(dui)參加生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的男職工，其配偶(ou)未列入(ru)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)范圍(wei)，符合(he)計劃(hua)(hua)生(sheng)育(yu)規定生(sheng)育(yu)第一(yi)胎時，可享受50%的一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)補貼(tie)(tie)。

4、生育津貼補償到單(dan)位(wei)，參保女職工產假(jia)期間本人(ren)基本工資、獎金及福利費由單(dan)位(wei)照發。

5、計劃(hua)生育(yu)(yu)手術費，包括因計劃(hua)生育(yu)(yu)需要(yao)，實(shi)施(shi)放置(取出)宮內節育(yu)(yu)器、流(liu)產術、引(yin)產術、皮埋(mai)術、絕育(yu)(yu)及復通手術所(suo)發生的費用，列入生育(yu)(yu)保險基金結付范圍(wei)。

要(yao)注意的(de)(de)是，對于生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)的(de)(de)不(bu)同(tong)保(bao)障項目(mu)有(you)不(bu)一定標(biao)(biao)準(zhun)，所(suo)以(yi)在生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)報銷的(de)(de)時(shi)候，要(yao)準(zhun)備好相關材料(liao)，能夠快速的(de)(de)得到補償。當(dang)然各地(di)方性政策(ce)可能會(hui)有(you)差異，所(suo)以(yi)報銷標(biao)(biao)準(zhun)也有(you)所(suo)不(bu)同(tong)，具體在報銷過程中應(ying)提前咨(zi)詢當(dang)地(di)社保(bao)局(ju)。

產檢費用報銷項目說明

12周（第(di)一次產檢）：尿HCG、婦(fu)科檢查(cha)、血常(chang)規（3分類）、尿常規(gui)（10分(fen)類）、心電圖、B超。

13-16周（第二次產檢）：產科檢查（均含胎心(xin)多普勒）、血(xue)型（ABO、Rh）、血(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、腎(shen)功能(neng)（3項）、肝功能（5項）、乙(yi)肝(gan)兩對半、丙肝(gan)病毒(du)抗體(ti)、梅毒(du)血清抗體(ti)、血糖(tang)。

17-20周（第三次(ci)產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規(gui)、彩(cai)色B超。

21-24周（第四次產檢）：產科(ke)檢查(cha)、尿(niao)常規。

25―28周（第五次產檢）：產科檢查、尿(niao)常規(gui)。

29―32周（第六次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、血常規、尿常規、B超。

33―35周（第七(qi)次產檢）：產科檢查、尿常規。

36周(zhou)（第八次產(chan)檢）：產科(ke)檢查、胎兒(er)監護、尿常規。

37周（第九次產檢）：產科檢查、胎兒監(jian)護、尿常(chang)規。

38周（第十次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查、B超(chao)、胎兒監護、尿常(chang)規。

產檢費用報銷流程

生育保險是一個地(di)方(fang)法規，因此相(xiang)關費用(yong)報(bao)銷流(liu)程各個地(di)區也有區別。以(yi)下(xia)列(lie)舉廣州和上海地(di)區的產檢費用(yong)報(bao)銷流(liu)程：

廣州：

1、屬(shu)于生育保(bao)(bao)險零(ling)星醫療(liao)費用(yong)報銷(xiao)范(fan)圍內的生育醫療(liao)費用(yong)，先由(you)參保(bao)(bao)人員個(ge)人墊付，自出院（或結付醫療(liao)費）之(zhi)日起5個(ge)月之(zhi)內向所屬(shu)單位辦理(li)申(shen)報手續。

2、由(you)單位經辦人攜帶(dai)相關資(zi)料，到醫(yi)(yi)保中心醫(yi)(yi)保業務(wu)綜合服務(wu)廳指(zhi)定窗口(kou)辦理報銷手續(xu)。

上海：

符合生(sheng)(sheng)育保(bao)險條例的(de)婦女生(sheng)(sheng)育后，可以到(dao)指(zhi)定的(de)經辦(ban)機構申(shen)請(qing)領取生(sheng)(sheng)育生(sheng)(sheng)活津貼(tie)、生(sheng)(sheng)育醫療費補貼(tie)。申(shen)請(qing)時需提供(gong)下列材料：

1、生育婦女本人身(shen)份證及(ji)本人實名制的銀(yin)行存折(zhe)（原件及(ji)復印件）；

2、醫療(liao)機構(gou)出具的《生育醫學證明》；

3、生(sheng)育(yu)婦(fu)女夫妻雙方的(de)戶口簿、結婚證(zheng)或(huo)《獨生(sheng)子女證(zheng)》。經(jing)批(pi)準再生(sheng)育(yu)的(de)，另需(xu)(xu)提供市或(huo)者區、縣人(ren)(ren)口和計劃(hua)生(sheng)育(yu)行(xing)政(zheng)部門出具(ju)的(de)生(sheng)育(yu)批(pi)準書。失業的(de)生(sheng)育(yu)婦(fu)女另需(xu)(xu)提供經(jing)失業保險機(ji)構審核(he)的(de)《勞動手冊(ce)》。受(shou)委(wei)托代為申領的(de)被委(wei)托人(ren)(ren)，還需(xu)(xu)提供申領人(ren)(ren)出具(ju)的(de)委(wei)托書和被委(wei)托人(ren)(ren)的(de)身份證(zheng)。第(di)十八條（審核(he)與(yu)計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生育生活津(jin)貼、生育醫(yi)療費(fei)補(bu)貼的條(tiao)件進行審核(he)。對(dui)(dui)符(fu)合(he)條(tiao)件的，核(he)定其享受期限和標準，并予以一次(ci)性計發；對(dui)(dui)不符(fu)合(he)條(tiao)件的，應當書面告知。